目的:探讨血清抑制素B (INHB)检测在无精子症患者经睾丸抽吸术(TESE)结局预评估中的意义.方法:根据研究需要将受试者分为3组:梗阻性无精子症(OA)组(n=191),非梗阻性无精子症(NOA)组(n=360),精液参数正常对照组(n=100).NOA组根据TESE结局分为TESE无精子组(TESE-,n=127)和TESE有精子组(TESE+,n=233).血液标本均于上午8:00～10:00收集,测定其INHB值.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价血清INHB预测TESE结局的敏感性和特异性. 结果:TESE-组的血清INHB水平[(19.7±34.8) pg/ml]显著低于OA组[(106.8 ±66.2) pg/ml]、TESE+组[(98.2±62.4) pg/ml]及精液参数正常对照组[(108.3 ±65.0) pg/ml] (P＜0.01),TESE+组的血清INHB水平与OA组、精液参数正常对照组无显著性差异(P＞0.05).ROC曲线分析显示,血清INHB最佳分割点为19.1 pg/ml,此时ROC曲线下面积(AUCRoC)为0.88,敏感性为90.1％,特异性为84.2％,诊断准确性达88.1％. 结论:血清INHB是一种良好的非侵入性的精子生成预测指标,无精子症患者TESE前应该常规行血清INHB检测以评估其TESE结局.
作者：石亮；李卫巍；周雪；徐志鹏；张春华
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 12期
