目的:评价分期包皮岛状皮瓣尿道板重建术式治疗重度尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院泌尿外科2014年5月至2019年2月收治的重度尿道下裂患者91例的临床资料.按手术方法不同分为一期手术组和分期手术组.分析比较两组患者手术年龄、阴茎头直径、矫直后尿道缺损长度及术后尿道瘘、阴茎头裂开、尿道憩室、尿道狭窄发生率及总成功率差异.结果:一期手术患者56例,年龄7个月至12岁,尿道缺损长度3～5 cm,阴茎头直径1.0～1.4 cm;分期手术患者35例,手术年龄7个月至12岁9月,尿道缺损长度3～5cm,阴茎头直径0.8～2.5cm.两组患者手术年龄、阴茎直径及尿道缺损长度差异无统计学意义.一期手术组术后18例出现尿瘘,1例出现阴茎裂开,1例出现尿道憩室,1例同时出现尿道憩室及阴茎头裂开,20例经再次尿瘘修补/尿道成形治愈.分期手术组二次尿道成形术后未出现尿瘘,仅4例出现阴茎头裂开,2例经再次手术修复成功,2例患者家长未同意再次手术.一期手术组手术成功率为62.50％,分期手术组手术成功率为88.57％.两组手术成功率比较差异有统计学意义.结论:分期手术可明显降低重度尿道下裂术后尿道瘘的发生率,但可能会增加一部分不需要分期手术患者的手术次数,临床上可根据患者阴茎头发育情况、阴茎下曲程度、尿道缺损
作者：朱小江；董隽；葛征；郭云飞
来源：中华男科学杂志 2021 年 27卷 2期
