目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)CO2气腹对呼吸和循环的影响. 方法回顾分析450例LC CO2气腹后呼吸和循环的变化. 结果收缩压和舒张压在充气后5min显著升高(q=19.318,P＜0.05;q=4.514,P＜0.05);平均动脉压放气后5min显著高于充气前及充气期(q=32.235,P＜0.05;q=7.439,P＜0.05;q=11.158,P＜0.05);心率充气后5min和20min比充气前明显增快(q=10.158,P＜0.05;q=6.772,P＜0.005);血氧饱和度充气后5min和20min显著下降(q=46.669,P＜0.05;q=84.853,P＜0.05),放气后5min仍显著低于充气前(q=140.007,P＜0.05);潮气量充气后5min和20min显著下降(q=29.351,P＜0.05;q=41.439,P＜0.05),放气后5min恢复至充气前水平(P＞0.05);气道平台峰值压在充气后5min和20min明显升高(q=20.902,P＜0.05;q=125.412,P＜0.05),放气后立即下降到充气前水平(P＞0.05).LC气腹后并发肺不张1例,胸腔积液1例,头颈部充血、静脉怒张3例. 结论 LC麻醉用气管内插管静脉复合全麻,术中CO2气腹对呼吸循环影响较为明显,气腹压应限制在1.07kPa～1.33kPa(8mmHg～10mmHg).
作者：张玉梅
来源：中国微创外科杂志 2003 年 3卷 6期
