目的 研究免气腹腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对呼吸循环功能及术后并发症的影响.方法 60例择期LC患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,用随机数字表法分为A、B两组,每组30例,A组为免气腹组,B组为气腹组.全麻后,潮气量均为10 ml/kg,呼吸频率(RR)均为12次/分,吸呼比(I:E)均为1:2.分别于入室平卧后10 min的时点为To;手术开始时的时点为T1；A组以手术开始后15 min的时点为T2,B组以建立气腹后15 min的时点为T2；以胆囊取出或解除气腹后5 min的时点为T3,采集血样行实验室检查,并记录生命体征.结果 B组氧分压较A组低,而呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、气道峰压与A组相比较较高(P＜0.05)；A组患者术后肩部酸痛及切口疼痛发生率较B组低,A组患者术后肠鸣音恢复较B组快(P＜0.05).结论 免气腹LC与二氧化碳气腹LC相比循环稳定,更有利于氧合,术后肩部酸痛及切口疼痛发生率低,胃肠道功能恢复快.
作者：朱钧；赵晓亮；克力木
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2011 年 32卷 6期
