目的 探讨经尿道前列腺电切( transurethral resection of prostate,TURP)+经尿道膀胱颈切开术(transurethral ncision of bladder neck,TUIBN)治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的疗效. 方法 2002年3月~2007年1月,采用TURP+ TUIBN治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻31例,其中有完整随访资料的25例,年龄46 ~71岁,平均56岁,病程8~77个月,平均32个月,前列腺重量15~30 g,平均24 g.比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效. 结果 手术时间25 ~47 min,平均38 min.经尿道切除前列腺组织重量6~17 g,平均9.8g.术后病理报告25例均为良性前列腺增生(其中20例为纤维增生型),15例伴慢性前列腺炎.术后随访6~24个月,平均15个月.23例排尿通畅,1例尿道狭窄(行尿道扩张后排尿通畅),1例膀胱颈挛缩.术前、术后6个月IPSS评分分别为(26.60±3.07)分、(6.92±1.26)分,Qmax为(7.96±2.30) ml/s、(19.60±2.31) ml/s,PVR为(132.80±64.84)ml、(18.60±7.97) ml,差异均有显著性(P=0.000). 结论 TURP+ TUIBN是治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的一种较为理想的术式.
作者:刘南;罗宏;周宏;李元;王传麟;彭健康
来源:中国微创外科杂志 2012 年 12卷 3期