目的 探讨有创-无创序贯机械通气联合纳美芬治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭临床效果.方法 选取2018年10月至2020年2月我院诊治60例重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者用随机分为常规组28例(有创-无创序贯机械通气治疗)和研究组32例(有创-无创序贯机械通气治疗联合纳美芬治疗).比较两组患者血气水平、神经功能损伤情况、生命体征、有创通气治疗时间、ICU住院时间和总住院时间,及相关并发症发生率.结果 (1)组内比较,两组治疗前、治疗1、3、5 d的氧分压(PaO2)水平、酸碱度(pH)值、GCS评分、动脉收缩压升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平、自主呼吸频率、心率均降低(P<0.05).组间比较,两组治疗前血气分析指标、GCS评分、自主呼吸频率、心率及动脉收缩压均无明显差异(P>0.05);研究组治疗1、3、5 d的PaO2水平、GCS评分、动脉收缩压高于常规组,PaCO2水平、自主呼吸频率、心率低于常规组(P<0.05);两组治疗1、3、5 d的pH值无明显差异(P>0.05);(2)研究组有创通气时间、总机械通气时间、住重症监护室时间、总住院时间低于常规组(P<0.05);(3)研究组VAP发生率、再插管率发生率均低于常规组(3.57％vs.28.13％,0.00％vs.18.75％),P<0.05.结论 有创-无创序贯机械通气联合纳美芬治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭,具有显著临床疗效.
作者：刘卫明；齐建雄；孙妙艳；金同新；林燕梅；罗德成
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 6期
