目的:分析前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)和胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block, TPVB)在腔镜下肺癌根治术中的应用及镇痛效果。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院行腔镜下肺癌根治术的103例患者为对象，分为TPVB组53例，SAPB组50例。TPVB组给予全身麻醉+TPVB，SAPB组给予全身麻醉+SAPB，两组术后给予静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组神经阻滞起效时间和持续时间、疼痛程度、炎症因子、PCIA使用情况及不良反应情况。结果:SAPB组神经阻滞持续时间(12.85±1.74)h较TPVB组(10.12±1.78)h更长，48 h内PCIA有效按压次数(2.74±0.78)次、舒芬太尼总用量(102.41±5.11)μg较TPVB组[(3.58±0.96)次和(118.65±6.89)μg]少。术后3 d，两组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)上述因子较术前升高，SAPB组低于TPVB组(P<0.05)。SAPB组术后12 h、24 h、48 h时静息和运动视觉模拟(VAS)评分低于TPVB组，但两组术后3 h、6 h的VAS评分比较，无统计学差异(P>0.05)。结论:SAPB应用在腔镜下肺癌根治术中镇痛持续时间较TPVB更长，可减少舒芬太尼用量，抑制炎症反应。

作者：赵超；张乾

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2023 年 16卷 4期