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目的 探讨胰十二指肠切除术后出血原因及治疗.方法 回顾性分析2005年7月至2015年1月同一组手术医师实施的206例胰十二指肠切除术患者的临床资料. 结果 206例患者中发生术后出血24例,发生率为11.7％.A级出血3例,B级出血11例,C级出血10例.2例行内镜检查,1例内镜下诊断为胃肠吻合口出血并止血成功,1例未发现出血点;10例行血管造影检查,7例诊断为动脉出血,其中5例经栓塞止血成功,成功率为71.4％;10例行再次手术探查,止血成功率为70％.多因素分析显示胰瘘和腹腔感染是术后出血的独立危险因素. 结论 对于早期轻微消化道出血,可行内镜检查,明确出血部位;早期严重出血建议积极行再次手术止血.晚期出血建议血管造影检查或再次手术.
作者：潘树波；赵红川；耿小平；谢胜学；陈江明；侯辉；谢坤；万圣云；刘付宝
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 5期
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