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目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的原因和防治措施.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月接受PD的422例患者的临床资料.结果 PD术后出血34例,发生率8.1％；死亡7例,死亡率20.6％.其中,早期出血19例,晚期出血15例；腹腔出血20例,消化道出血14例.再手术19例中死亡3例(15.8％).早期出血的死亡率低于晚期出血(P＜0.05).结论 术中精细操作、确切止血,术后预防胰瘘、胆瘘及胰肠或胆肠吻合口周围积液是减少术后出血的关键.及时果断的再手术止血是治疗术后出血的重要手段.
作者：马炳奇；张顺；张斌；吴力群；张胜龙；史成宇；吕海锋
来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 12期
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