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目的 探讨急诊腹腔镜胆道探查术治疗高龄危重急性胆管炎的临床可行性.方法 回顾性分析我科近3年诊断为急性胆管炎,且8h内急诊行腹腔镜胆道探查术的高龄危重患者,分析患者的围手术期相关资料,如生命体征和化验指标变化、手术并发症等,以及所有患者预后和随访情况.结果 所有患者均顺利完成腹腔镜胆道探查术,术前及术后24h心率、体温、白细胞计数及总胆红素对比差异有统计学意义(分别t=24.214,19.621,15.557,9.943,均P＜0.05);术后3例患者出现轻度胆瘘,经通畅引流等保守治疗后好转,1例患者出现腹腔出血,24 h内再次腹腔镜探查止血后好转;所有患者均顺利康复出院,未见严重心肺相关并发症;所有患者均获随访,随访期间有4例患者胆管结石复发.结论 高龄危重急性胆管炎患者行急诊腹腔镜胆道探查术是安全可行的治疗手段.
作者：贾宝兴；谭璐东；周奕彤；金哲；刘亚辉
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 11期
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