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目的：探讨急性梗阻性胆管炎行急诊胆总管探查并肝左外叶切除的治疗效果及安全性。方法采用回顾性描述性研究方法，收集2010年1月至2015年1月商洛市中心医院收治的37例急性胆总管探查合并行左外叶切除治疗肝内外胆管结石患者的临床资料。患者行急诊胆总管探查及肝左外叶切除术。观察指标：（1）患者手术情况。（2）主要并发症：术后胆漏、结石残留、术中出血情况。（3）术后患者的引流、结石残留及恢复情况。结果37例患者手术时间90～180 min，平均手术时间120 min，肝左外叶切除时间平均23 min，平均出血量80 mL，胆管结石残留3例，术中胆道出血3例，术后残端胆漏1例，术后病理检查回报肝内胆管癌1例。结论急诊行胆总管探查及肝左外叶切除是安全可行的手术方式，可以避免术中结石残留左叶，又可避免术后左外叶的再感染及结石再生。
作者：凤利锋；李斌；梅勇；刘爱军
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 24期
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