目的 通过Meta分析评价术前预防性经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)对可切除的原发性肝细胞肝癌患者的治疗价值.方法 计算机检索中文数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库及外文数据库PubMed、OVID、Embase、Cochrane library的相关文献,所有文献均截止于2016年1月.使用改良后的Jadad及Newcastle-Ottawa Scale文献质量评分表进行质量评估.采用Stata 12.0软件进行统计分析. 结果 共纳入3篇随机对照试验(RCT)及8篇病例对照研究,纳入2 316例患者(术前预防性TACE联合切肝组752例,单独肝切除术1 564例).结果显示,术前预防性TACE联合切肝组与单独肝切除术组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(手术时间:SMD=0.058,95％ CI:-0.166 ～0.050,P=0.290;术中出血量:SMD=-0.098,95％ CI:-0.204 ～-0.08,P=0.070),住院时间比较差异有统计学意义(SMD=-0.86,95％ CI:-1.57～-0.14,P=0.02),术前TACE住院时间明显增加.2组患者3、5年总体生存率比较差异无统计学意义(3年总体生存率:RR=1.039,95％ CI:0.964 ～1.121,P=0.314;5年总体生存率:RR=0.96,95％ CI:0.86 ～ 1.08,P=0.505).结论 原发性肝细胞肿瘤患者行术前TACE治疗不能缩短手术时间和降低术中出血量,却延长住

作者：李伟男；杨刚；李敬东；李强

来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 1期