目的 分析布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)根治术后远期效果及术后病变复发的危险因素.方法 回顾性分析自2001年7月至2010年12月在北京大学人民医院血管外科接受布加综合征根治术的83例患者的临床资料,统计患者生存情况及下腔静脉(inferior vena cava,IVC)、肝静脉(hepatic vein,HV)通畅情况,分析布加综合征根治术后远期病变复发危险因素.结果 围手术期死亡5例(6％).肝功能Child C级为围手术期死亡危险因素(P=0.001).平均随访时间60 ～173(84 ±35)个月.8例(10.3％)患者失访,随访死亡10例(12.8％),肝功能Child C级为随访期死亡危险因素(P =0.003),随访长期生存患者60例,24例(40.0％)患者病变复发,其中下腔静脉病变复发12例(20.0％),肝静脉病变复发2例(3.3％),下腔静脉及肝静脉病变同时复发10例(16.7％).COX回归分析提示下腔静脉隔膜型病变(P =0.004)、术后抗凝时间不足12个月(P=0.004)为下腔静脉再狭窄危险因素.结论 布加综合征根治术后复发率较高,下腔静脉隔膜型病变、术后抗凝疗程短为根治术后下腔静脉复发狭窄的危险因素.
作者：王大帅；张小明；李清乐；张韬；杨磊；李伟；张学民；蒋京军；焦洋
来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 3期
