目的：探讨外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关因素。方法回顾性分析胃癌合并肝硬化患者且行外科手术治疗的患者82例，将患者的性别，年龄，术前腹水情况，Child-pugh分级情况，术中出血量，手术时间，胃癌的部位，是否根治术，肿瘤大小等因素采用SPSS 17．0统计软件进行处理，发生腹水的单因素分析计数资料采用χ2检验，将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，计算其比值比（OR）及95％的可信区间，所得结果P＜0．05为差异具有统计学意义。结果年龄，术前腹水情况，Child-pugh分级情况，术中出血量，肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关影响因素，将上述相关影响因素纳入到Logistic回归多因素分析发现，术前腹水情况，Child-pugh分级情况，术中出血量，肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的独立影响因素。结论对于胃癌并发肝硬化患者的治疗一定要尽量精确的评价患者的肿瘤大小以及术前的腹水情况，积极调整患者的肝功能提升Child-pugh分级到A级，控制术中的出血量，尽量科学有效的控制术后腹水的发生。
作者：边志民；赵新颜
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 3期
