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目的 探讨异基因造血干细胞移植(alIo-HSCT)后EB病毒(EBV)相关性中枢神经系统(CNS)疾病的临床特点、诊治和预后.方法 回顾性分析6例发生EBV相关CNS疾病的allo-HSCT受者的临床资料.结果 6例同胞移植受者发生EBV相关CNS疾病,发生率为3.82％(6/157),发生时间为(91.50±60.84)d (52～206 d).临床表现无特异性,可表现为高血压、头痛、双下肢疼痛、瘫痪、癫痫、昏迷.4例受者行磁共振成像(MRI)检查提示,CNS有器质性病变.6例受者脑脊液EBV DNA均阳性,仅1例受者外周血EBV DNA阳性.4例受者治愈,随访至今,2例无病存活.结论 EBV相关CNS疾病的早期诊断依赖脑脊液EBV DNA检测,脑脊液和外周血EBV DNA存在分离现象,重型再生障碍性贫血患者allo-HSCT后更易发病.减量或停用免疫抑制剂、鞘注利妥昔单抗和输注小剂量供者淋巴细胞是有效的治疗手段.
作者：周健；韩利杰；祖璎玲；张龑莉；符粤文；喻凤宽；王倩；梁利杰；周虎
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 8期
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