目的：探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术的可行性、应用价值与临床优势。方法分析2010年1月至2013年6月因甲状腺占位行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的169例患者临床资料，其中12例行单侧甲状腺腺瘤局部切除术，65例行单侧甲状腺次全切除术，39例行单侧甲状腺切除术，46例行双侧甲状腺次全切除术，7例行甲状腺全切除术。结果169例患者中，164例经腔镜顺利完成手术，5例因术中冰冻提示甲状腺癌致中转开放根治术，2例在拔除气管导管前出现术野出血致再次手术探查止血。手术时间38～175 min，平均（74.98±51.05）min；术中出血量5～130 ml，平均（32.90±25.00）ml；术后2～3 d 拔除颈部负压吸引管；术后引流量20～100 ml，平均（50.14±15.40）ml；术后住院时间3～6 d，平均（4.00±0.87）d。16例患者术后出现暂时性声音嘶哑，其中13例由于环杓关节脱位，3例因暂时性喉返神经麻痹，无喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤，未出现术后大出血、窒息等并发症。术后随访3～24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。
作者：唐辉蓉；张建先；廖陈；李为民；吴雪松；马旭东；张家骅；甘平
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2014 年 2期
