目的:探讨经口腔前庭入路机器人甲状腺手术(transoral robotic thyroidectomy, TORT)的学习曲线。方法:前瞻性收集并分析2020年4月至2021年11月期间，就诊于解放军联勤保障部队第九六〇医院行TORT的70例患者的临床数据。采用累积和分析法拟合学习曲线，根据累积和值分为学习阶段和熟练阶段，探讨两个阶段的临床数据资料。结果:70例患者均顺利完成TORT，无中转开放手术，手术时间129～490 min，平均(223.82±72.05)min；随访时间1～20个月，平均(10.23±5.43)个月；均无复发转移。选择并收集70例中连续进行的50例行甲状腺腺叶切除(含中央区淋巴结清扫)患者的临床数据进行统计分析，手术时间148～262 min，平均(205.68±57.59)min。采用累积和分析法发现，23例为跨越学习曲线掌握TORT的最低手术例数；学习阶段手术时间148～380 min，平均(238.17±63.32)min；熟练阶段手术时间134～262 min，平均(178±32.57)min。学习阶段和熟练阶段患者的手术时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；患者年龄、性别、肿瘤大小、中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结阳性数、术后拔管时间、并发症率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于经验丰富的外科医师，严格选择合适患者后，TORT是安全、可行的，跨越TORT学习曲线需
作者：李陈钰；贺青卿；庄大勇；周鹏；岳涛；邵长秀；刘永祥；徐婧；李小磊
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2022 年 15卷 5期
