目的:探讨磁共振酰胺质子转移加权成像（APTw）对儿童脑干胶质瘤（BSG）病理分级的诊断及APTw信号强度与BSG增殖指数（Ki-67）的关系。方法:回顾分析2019年12月至2022年3月经手术或活检确诊的25例BSG患儿资料。其中男性16例、女性9例，年龄0.7~12.4（5.6±3.3）岁；低级别BSG 患儿13例，高级别BSG患儿12例。在3.0 T 磁共振成像（MRI）扫描仪上进行APTw成像和常规MR序列扫描。比较高、低级别BSG患儿的性别分布、年龄、常规MRI表现、APTw信号强度及表观扩散系数（ADC）值的差异；应用受试者工作特征（ROC）曲线评估APTw信号强度鉴别高、低级别BSG的诊断效能，计算约登指数得出最佳诊断阈值；分析APTw信号强度和Ki-67表达的相关性。结果:高、低级别BSG患儿年龄［（6.1±3.4）与（5.0±3.3）岁，
t=-0.80，
P=0.434］及性别分布（男/女分别为8/4、8/5，χ2=0.07，
P=0.790）差异均无统计学意义；高级别BSG肿瘤最大径线［（4.7±0.9）cm］明显大于低级别BSG［（3.1±1.7）cm］，差异有统计学意义（
t=-2.94，
P=0.007）。高级别BSG的APTw信号强度最大值［APTw
max，（4.9±0.6）
作者：张宏；吕艳秋；尹光恒；王岩；胡迪；彭芸
来源：中华全科医师杂志 2022 年 21卷 7期
