目的:总结分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征（IKLAS）患者的临床特征，以提高对该病的认识。方法:回顾性分析株洲市中心医院2020年1月至2023年1月确诊为IKLAS的12例患者的临床资料。结果:12例患者中男性6例，女性6例，年龄49~90（65.3±12.2）岁，9例合并糖尿病。主要临床表现为发热（9例），畏寒（6例），寒战（4例），恶心、呕吐（2例），上腹痛（2例），乏力、纳差（2例），咳嗽、咳痰（1例），意识障碍（1例），咯血（1例）。8例患者白细胞计数水平升高，10例淋巴细胞计数减少，3例血小板计数减少。所有患者C反应蛋白、降钙素原水平均升高。所有患者血清白蛋白水平均降低。7例患者丙氨酸氨基转移酶水平升高，7例门冬氨酸氨基转移酶水平升高。8例患者肝脓肿位于肝右叶，1例位于肝左叶，3例发生于双侧；7例为单发脓肿，5例为多发脓肿。病原学标本主要来源于肝脓液和血液培养，分别有10例和5例阳性。侵袭部位或系统主要为肺和血液系统，分别为10例和5例。12例患者培养鉴定的肺炎克雷伯菌多为敏感菌株，总体耐药率低。所有患者经抗感染治疗，其中10例患者行肝脓肿穿刺引流。11例患者治疗后好转出院，1例因脓毒症休克死亡。结论:IKLAS的临床症状多样，多合并糖尿病，主要侵袭肺和血液系统，及时诊断、
作者：刘斌；梁彦超；刘双柏；陈芳玮；谢波；黄彭
来源：中华全科医师杂志 2023 年 22卷 9期
