目的:比较在经阴道子宫全切术（TVTH）基础上阴道前壁修补术联合阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术与腹腔镜下阴道前壁修补术加阴道残端腹壁悬吊术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月在濉溪县中医医院治疗的60例重度子宫脱垂患者，按照治疗悬吊方式的不同分为试验组（腔镜下阴道残端腹壁悬吊术，26例）和对照组（阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术，34例）。比较2组患者的临床疗效、围手术期指标，术后不同时间点的阴道残端水平、并发症情况及生活质量。结果:试验组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；试验组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，住院时长、下床活动时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者术后不同时间阴道残端水平均高于对照组（P<0.05），术后总并发症发生率低于对照组，术后各项生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于重度子宫脱垂患者，在TVTH基础上联合腹腔镜下阴道前壁修补术及阴道残端腹壁悬吊，并视脱垂情况酌情处理阴道后壁的术式有利于增强患者临床疗效、提高阴道残端水平，同时能减少术中出血量，促进患者早日下床活动，缩短住院时长，对减少术后并发症，提升患者生活质量具有重要意义。
作者：郭垒；刘敏
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023 年 17卷 3期
