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目的探讨不同类型慢性肝性脑病的临床特征及与脑电图(EEG)、头颅MRI及肝脏功能之间的关系.方法对8例获得性慢性肝性脑病诊疗过程进行回顾性分析.结果 8例病人中只有1例肝酶明显升高,2例正常,5例轻度升高.出现神经精神症状时,除以锥体外系症状为突出表现的1例病人外,EEG均示弥散减慢活动伴有三相波,且与临床波动及血氨(NH3)水平相平行.2例接受MRI检查的病人均示底节区长T1、长T2信号.1例尸检示双壳核弧形软化,光镜下可见Alzheimer Ⅱ型细胞.结论缺乏神经系统局灶体征的原因不明的进行性或间歇性神经精神异常,如EEG显示弥散性减慢活动伴有三相波,且与临床症状波动、血氨(NH3)水平相平行,尽管肝酶升高不明显,也应高度警惕慢性肝性脑病的存在.若MRI显示底节区病变,更高度提示慢性肝性脑病.
作者：刘秀琴；王平；孙鹤阳；冯美平；朱以诚；郭玉璞
来源：中华神经科杂志 2002 年 35卷 2期
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