目的：探讨皮质下缺血性血管病（ SIVD）患者血清碱性磷酸酶（ ALP）变化及其对认知功能的影响。方法收集158例SIVD患者，依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组（SVMCI，n＝86）及皮质下血管性痴呆组（SVaD，n＝72），选择67名认知功能正常的老年人作为对照组。依据头颅MRI将SIVD分为多发性腔隙性脑梗死（LI）组、脑白质疏松（LA）组，并对LA程度分级。测定血清ALP水平，并按照其浓度将受试者均分为3组；采用简易精神状态检查（ MMSE）及剑桥老年认知检查表-中国修订版（ CAMCOG-C）等量表对认知功能进行评价。比较不同认知损害程度组间血清ALP水平，不同ALP浓度间LI、LA及认知损害发生率，并将认知功能评分与ALP等做相关分析和多元回归分析。结果 SVaD和SVMCI患者MMSE评分[17.00（13.00，20.00）、25.00（25.00，26.00）分]及CAMCOG-C评分[59.50（49.00，68.75）、82.50（76.75，89.00）分]均低于对照组[28.00（28.00，29.00）、93.00（89.00，96.00）分]，差异均有统计学意义（Z＝187.337，P＝0.000；Z＝150.480，P＝0.000）。在控制各混杂因素后，血清ALP水平随认知损害程度加重而增高，3组间差异具有统计学意义[分别为（68.60±15.52）、（78.76±13.39）、（86.75±18.85） U／L，F＝22.

作者：吴有丽；沈春子；周霞；张宏；游孟哲；朱小群；孙中武

来源：中华神经科杂志 2016 年 49卷 11期