目的 探讨经动脉入路快速注射Onyx胶栓塞供血动脉纤细的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2016年12月苏州大学附属第一医院(12例)、海军军医大学附属长海医院(4例)、浙江大学医学院附属第二医院(4例)神经外科收治的共20例供血动脉纤细的海绵窦区DAVF患者的临床资料.患者均采用经动脉入路Onyx胶快速注射法进行栓塞治疗.结果 20例患者共进行22次血管内治疗,共经22支供血动脉栓塞,其中咽升动脉11次,脑膜中动脉7次,脑膜副动脉2次,颌内动脉2次.单次注胶时间为5 s至4 min,注胶量为0.4～1.5 ml.术中即刻完全栓塞8例,次全栓塞11例,部分栓塞1例(此例共栓塞3次).术后2例出现同侧颜面麻木,1例经3次动脉栓塞后出现同侧眼睑下垂、眼球活动障碍.随访时间为2～ 32个月,平均(9.5±2.7)个月.19例完全栓塞和次全栓塞的患者,其临床症状完全消失,其中18例球结膜充血、眼球突出的患者在术后2周内消失,1例球结膜水肿较重者于术后3周内水肿消失,复视和视力下降的症状均在术后1～3个月内好转,无复发病例.数字减影血管造影(DSA)随访12例,其中7例次全栓塞的患者DSA显示瘘口完全闭塞,无复发病例.结论 采用经动脉入路Onyx胶快速注射法可有效治疗供血动脉纤细的海绵窦区DAVF,其并发症较少,随访结果
作者：李吻；王中；虞正权；刘建民；张建民
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 11期
