目的:探讨球囊辅助阻断技术在栓塞术后复发的床突旁大型动脉瘤夹闭手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2017年7月至2020年6月武汉大学中南医院神经外科收治的10例栓塞后复发的床突旁大型动脉瘤患者的临床资料。动脉瘤的最大径为(17.5±5.6)mm(11~26 mm)。10例动脉瘤均应用球囊辅助阻断技术行开颅夹闭术，其球囊放置和开颅夹闭术均在一站式复合手术室同期进行。术后即刻行数字减影血管造影(DSA)观察动脉瘤的夹闭情况以及载瘤动脉的通畅情况。随访期间行DSA检查评估动脉瘤的闭塞和复发情况；采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果:10例动脉瘤均在术中成功置入球囊并对动脉瘤颈进行封堵，安全取出瘤颈处残留的弹簧圈及血栓，成功塑形并夹闭动脉瘤。术后即刻DSA检查显示，10例动脉瘤均完全闭塞，无瘤颈残留、载瘤动脉狭窄和大血管栓塞等事件发生，无死亡病例。出院时mRS 0分7例，1分3例，患者均未发生迟发性视力障碍。10例患者的随访时间为(29.7±8.5)个月(13~48个月)。术后6个月行DSA复查显示，所有患者的动脉瘤完全闭塞，无动脉瘤残留和复发。末次随访显示，mRS 0分9例，1分1例。结论:对于栓塞术后复发的床突旁大型动脉瘤，采用球囊辅助阻断技术夹闭动脉瘤的成功率高，术后并发症少，患者预
作者：张庭保；蔡远坤；杨柳；李正伟；熊忠伟；冯雨；章剑剑；马义辉；陈劲草；赵文元
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 1期
