目的 观察右美托咪定(DEX)对体外循环(CPB)心脏手术患者围手术期中枢炎症反应的影响,进而探讨其对该类患者术后认知功能障碍(POCD)发生的影响. 方法 将自2013年7月至2014年6月在浙江省人民医院心胸外科行择期CPB心脏手术患者80例,采用随机数字表法均分为对照组和DEX组,每组40例.DEX组患者麻醉诱导前给予DEX 1 μg/kg,然后以0.5 μg/(kg,h)速度持续输注至手术结束;对照组患者在同时段给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导后切皮前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB停止后30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)及手术结束后72 h(TS)等6个时间点从颈静脉球部采集血液标本检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平;分别于术前1d及术后3、7、90、180d采用简易智能精神状态检测量表(MMSE)及数字广度(DSpan,顺向和逆向)、数字符号(DSy)、循环连线(TMT)测试量表评估患者的认知功能. 结果 (1)在T1、T2、T3时间点,2组患者血浆TNF-α、IL-6及IL-10水平均明显高于组内T0时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05);DEX组TNF-α及IL-6水平均明显低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);DEX组IL-10水平均明显高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组术后3d除TMT外的
作者：谢屹红；沈社良；钱江；陈永健；郑嘉寅
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 4期
