目的 探讨颅脑损伤患者术后并发肺部感染的危险因素,建立预测术后肺部感染发生风险的列线图模型. 方法 回顾性分析成都市温江区人民医院神经外科自2013年1月至2018年12月行开颅手术治疗的169例颅脑损伤患者的临床资料,比较术后并发肺部感染和无肺部感染患者的临床资料,多因素Logistic回归分析筛选患者术后并发肺部感染的危险因素;应用R语言建立预测肺部感染风险的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析列线图模型对颅脑损伤术后并发肺部感染的预测效果. 结果 169例患者中并发肺部感染74例(43.8％),未并发肺部感染95例(56.2％).与无肺部感染组比较,肺部感染组患者中开放型颅脑损伤、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分＜7分者所占比例较高,美国麻醉医师协会(ASA)分级较高,术后1周内白蛋白水平较低,手术时间较长,有意识障碍、术中输血、使用呼吸机、卧床时间≥4周者所占比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示GCS评分(OR=0.243,95％CI:0.122～0.497,P=0.000)、ASA分级(OR=3.349,95％ CI:2.233～5.021,P=0.000)、意识障碍(OR=3.185,95％ CI:1.217～8.334,P=0.018)、使用呼吸机(OR=3.376,95％CI:1.590～7.167,P=0.002)是颅脑损伤患者术后发生肺部感染的独立危险因素.列线图模型显
作者：王宇婵；石长青；李文勇；刘淑芸；刘志会；余雪红
来源：中华神经医学杂志 2019 年 18卷 12期
