目的 调查重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点以及危险因素,以制定预防治疗对策,降低感染率.方法 选取2007年4月-2012年6月入住ICU180例重型颅脑损伤后颅内感染患者为研究对象,采集其一般资料如年龄、性别等及病例特征如住院时间、抗菌药物、使用呼吸机、气管切开、创伤前有休克、多发损伤、合并基础疾病及病原学检查等,采用单因素和非条件logistic回归分析,模型筛选采用Step-wise法;评价影响ICU中重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素.结果 logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.769,95％ CI:1.420～2.115)、住院时间长(OR=6.447,95％CI:1.826～22.769)、使用呼吸机(OR=1.863,95％CI:1.709～2.051)、气管切开(OR=1.539,95％CI:1.042～2.635)、创伤前有休克(OR=3.640,95％CI:2.169～6.193)以及基础疾病(OR=4.632,95％CI:2.357～6.103)为重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素;病原菌以革兰阴性菌为主57株占63.3％,革兰阳性菌23株占25.6％,真菌10株占11.1％.结论 导致重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等,其主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌、真菌,随时间延后,细菌耐药性增强.
作者：刘伟；亓慧娟；于永强；薛岩；王东海
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 23期
