目的 定量评估一体化创伤救治体系对危重创伤患者救治质量的影响.方法 从笔者单位创伤中心创伤数据库中提取并统计分析2010年1月-2012年12月笔者单位收治的符合入选标准的危重创伤患者以下数据:性别、年龄;入院后基本情况,包括收缩压、舒张压、腋温、心率、损伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分、首日尿量;入院后首次生理生化检测指标值,包括pH值、剩余碱、PaCO2、PaO2、标准碳酸氢根离子、白细胞计数、中性粒细胞、Hb、血小板计数、白蛋白、尿素氮、乳酸、血糖、血钠;手术情况、ICU住院时间、主要并发症(感染、ARDS、MODS/MOF)发生情况、死亡情况.采用单因素分析筛选出与患者死亡显著相关的暴露因素,纳入多因素Logistic回归建立风险校正病死率模型,计算3年间患者调整病死率的观察数/预期数(O/E)比值,并且采用泊松分布计算出O/E比值的95%置信区间(CI).对数据行Student t检验、Wilcox检验、x2检验、Fisher确切概率法检验.结果 共纳入3年间536例危重创伤患者,其中男438例(81.72%)、女98例(18.28%).3年间患者性别、年龄、入院后基本情况比较,差异无统计学意义(x2 =0.16,t值为0.05~104.50,W值为0.008~104.500,P值均大于0.05).3年间患者入院后首次生理生化
作者:孙明伟;李世军;江华;王志晖;冯金周;杨浩;蔡斌;曾俊
来源:中华烧伤杂志 2016 年 32卷 1期