目的:探讨累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法与临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2022年5月,中南大学湘雅医院烧伤整形外科收治5例、郴州市第一人民医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的累及鼻窦的面部复杂缺损创面患者,其中男6例、女3例,年龄35~69岁,包括4例钛网外露伴鼻窦损伤患者及5例肿瘤累及鼻窦患者。多学科团队合作充分评估损伤情况后,对钛网外露患者行钛网去除、鼻窦清创、鼻窦黏膜去除,对肿瘤患者行肿瘤根治性切除,术后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×2.5 cm~18.0 cm×7.0 cm、鼻窦前壁缺损/缺如面积为3 cm×2 cm~6 cm×4 cm、窦腔深1~4 cm。根据旋股外侧动脉降支的穿支走行情况,移植股前外侧嵌合皮瓣或股前外侧肌皮瓣(皮瓣面积9 cm×4 cm~19 cm×8 cm、肌肉大小5 cm×3 cm×3 cm~11 cm×6 cm×3 cm)修复缺损,将供区创面直接缝合。观察术中移植组织瓣类型、受区血管、血管吻合方式以及术后供受区恢复情况、并发症发生情况,随访受区外观与血运以及溃疡、肿瘤复发情况。结果:对6例患者行股前外侧肌皮瓣移植,对3例患者行股前外侧嵌合皮瓣移植。受区血管为面动静脉者3例、为颞浅动静脉者6例,对2例患者采用血流桥接方式桥接组织瓣中血管与颞浅动静脉,7例患者行
作者:梁鹏飞;许喜生;张丕红;毕长龙;章华;黄覛韬;何志友;曾纪章;黄云;李佳;崔旭;周思拓;张明华;黄晓元
来源:中华烧伤与创面修复杂志 2023 年 39卷 3期