目的:探讨人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2022年12月，郑州市第一人民医院收治14例符合入选标准的手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面患儿，其中男9例、女5例，年龄2~11岁。共38指受累，每指1处创面。对所有创面于Ⅰ期清创后行人工真皮覆盖联合负压封闭引流，清创后创面面积为2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×2.5 cm。Ⅱ期行背部自体薄中厚皮移植封闭创面，术后嘱患者尽早行功能康复锻炼。Ⅱ期术后7 d观察自体皮存活情况，记录创面愈合时间；随访12个月，采用温哥华瘢痕量表评估患指植皮区瘢痕增生情况；测量患指关节总主动活动度（TAM），评价患指功能恢复情况；采用自制疗效满意度评分表调查患儿监护人对患儿疗效的满意度。结果:Ⅱ期术后7 d，所有患儿自体皮均存活良好。创面愈合时间为（24.1±2.7）d。随访12个月，患指植皮区瘢痕评分为（5.2±2.4）分；患指关节TAM为（177±40）°，功能评定为良者12指、中者23指、差者3指；在患儿监护人对患儿疗效的满意度调查中：非常满意者10例、满意者3例、不满意者1例。结论:人工真皮联合自体薄中厚皮是一种可供选择的有效修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的手术方法，创面
作者：杨焕纳；梁琰；韩大伟；刘磊；谢江帆；田社民；夏成德；魏莹
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2023 年 39卷 12期
