目的:探讨Masquelet技术重建创伤性掌指骨缺损的临床疗效。方法:自2018年8月至2022年6月,我们共收治27例创伤性掌指骨缺损患者,采用Masquelet技术治疗。该技术分两个阶段:第一阶段,彻底清创,将骨水泥代替缺损骨植入并进行固定,根据血管、肌腱及软组织损伤情况行相应的修复;第二阶段,打开诱导膜,取出骨水泥,取自体髂骨植骨固定,根据门诊随访及影像学数据得到骨愈合时间、骨吸收、骨感染情况,使用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效。结果:第一阶段术后3例出现局部皮肤坏死,第二阶段手术时行皮瓣修复;2例放弃第二阶段的植骨手术;2例取髂骨区出现脂肪液化,经换药后愈合;25例术后获得随访,时间为6~28个月,平均15个月,两阶段手术平均间隔时间为55 d,植骨后平均3.5个月得到坚强的骨愈合,无骨感染情况,2例患者有不同程度的骨吸收,均为末节植骨。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优15例,良8例,可2例,优良率92.0
作者:唐陵;王兵;金国栋;陈栋栋;傅立云;陈博
来源:中华手外科杂志 2023 年 39卷 6期