目的 探讨老年患者心脏瓣膜置换术后低心排综合征的相关危险因素.方法 通过巢式病例对照研究的方法,以年龄≥60岁且行心脏瓣膜置换术患者作为研究队列.根据研究对象在手术术后是否出现低心排综合征分为病例组(n=45)和对照组(n=234).上述两组均进行临床资料收集,先对相关数据进行单因素分析,再进行两分类Logistic回归分析.结果 单因素分析表明,术前动脉压、肾功能不全情况；术中主动脉阻断时间、出血量；术后并发电解质失调、心律失常或多器官功能衰竭等方面组间差异有统计学意义(P＜0.05).两分类Logistic回归分析表明,失血量/总血容量[比值比(OR)=0.32,P＜0.05]、主动脉阻断时间(OR=1.85,P＜0.05)、电解质失调(OR=1.43,P＜0.05)、心律失常(OR=1.61,P＜0.05)为心脏瓣膜置换术后出现低心排综合征的危险因素.结论 患者术前平均动脉压低、术中主动脉阻断时间长、出血量多及术后出现电解质失调、心律失常、多个器官衰竭情况均为老年患者心脏瓣膜置换术后出现低心排综合征的影响因素,其中主动脉阻断时间、术中出血量、术后出现心律失常及电解质失调等是重要危险因素.
作者：梁克；程可洛；张万青；王志刚；程俊虎
来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 5期
