目的 探讨间断皮下注射低剂量促红细胞生成素(EPO)对神经元的保护效果、不良反应及其机制.方法 将180只成年Wistar雄性大鼠随机等分为对照组(C组,根性撕脱+隔日皮下注射生理盐水1ml)和促红细胞生成素组(EPO组,根性撕脱伤+隔日皮下注射EPO1 000 U/kg).两组分别在手术苏醒后即刻、1、2、4、7、14 d留取脊髓C5-T1段.尼氏体染色法观察神经元状态;原位缺口末端标记法(TUNEL)和裂解的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(c-PARP)检测神经元凋亡.结果 (1)两组损伤后7、14 d存活神经元急剧减少.组间比较,EPO组在第7天[(78.42±2.64)％]明显高于C组[(67.46±3.78)％],第14天[(57.32±4.07)％]明显高于C组[(46.42±3.14)％](P＜0.05).(2)两组神经元均有凋亡,组间比较,EPO组第4天TUNEL阳性A值(303.1±59.9)低于C组(861.6±85.4),在第7天(419.8±74.2)也显著低于C组(983.2±83.9)(P＜0.05).(3)脊髓神经元c-PARP情况,C组第4天达峰值,EPO组第7天达峰值.组间比较,EPO组在第2～4天显著低于C组(P＜0.05).(4)两组在血红蛋白量、红细胞数、血细胞压积,差异无统计学意义.结论 隔日皮下注射EPO 1 000 U/kg可增加臂丛神经根性撕脱伤后神经元存活,减少凋亡,且不影响血常规结果.
作者：李世杰；高素洁；李凯
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 2期
