目的 探讨日本国立癌症中心医院(NCCH)建立的胰十二指肠切除术(PD)术前胰瘘风险预测系统(简称NCCH预测系统)的临床应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2008年2月至2014年2月收治的269例行胰十二指肠切除术的患者的临床资料.按照NCCH预测系统的5项指标(性别、胰腺癌、主胰管指数、腹腔脂肪厚度、门静脉侵犯)进行评分,其中＞4分者定义为术后胰瘘高危人群,≤4分者定义为术后胰瘘低危人群,并对影响术后胰瘘的非重复特征性因素进行临床分析.计数资料和计量资料的比较分别采用x2检验和t检验.通过单因素和多因素Logistic回归分析术后发生胰瘘的危险因素.应用ROC曲线分析NCCH预测系统预测患者术后胰瘘发生的灵敏度和特异度.结果 269例患者中,33例术后发生胰瘘,其中A级15例、B级11例、C级7例.PD术后胰瘘的单因素分析结果显示,PD术后胰瘘与性别、术前胆红素水平、是否胰腺癌、门静脉是否受侵犯、胰腺质地、主胰管直径和胰腺空肠吻合方式有关(P＜0.05).多因素分析结果显示,性别、门静脉侵犯、胰腺质地、主胰管直径是影响PD术后胰瘘的独立危险因素(P＜0.05).高危人群术后胰瘘发生率(53.8％,14/26)与低危人群术后胰瘘发生率(7.8％,19/243)相比,差异有统计学意义(x2 =46.231,P ＜0.01).ROC曲线分析结果表
作者：杨骥；黄强；林先盛；刘臣海；胡俊；李瑞阳；汪超
来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 6期
