目的:探讨胸腔镜与开放全肺切除术治疗非小细胞肺癌的近期及远期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年12月在青岛大学附属医院胸外科接受全肺切除术的142例非小细胞肺癌患者的临床资料,腔镜组55例,开放组87例。应用倾向性评分匹配法对胸腔镜手术和开放手术患者进行匹配,共29对患者匹配成功。采用
t检验、秩和检验、χ
2检验或Fisher确切概率法比较两组患者围手术期指标,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较生存情况。
结果:匹配后,与开放组相比,腔镜组手术时间更长[(209.7±70.2)min比(171.3±43.5)min,
t=2.50,
P=0.02],纵隔淋巴结清扫数目更多[
M(
Q
R):17(9)枚比11(10)枚,
W=388,
P=0.02],术后住院时间更短[7.0(3.5)d比9.0(3.0)d,
W=285,
P=0.03]。两组术中出血量、术后拔管时间、总淋巴结清扫范围和数目,以及围手术期并发症发生率的差异均无统计学意义。匹配后,两组3年无病生存率(67.4
作者:郭晓康;高会江;王茂龙;韩斌;王斌;葛楠;石国栋;魏煜程
来源:中华外科杂志 2020 年 58卷 2期