目的 探讨高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效.方法 将52例VCI患者按随机数字表法分为HBO+rTMS组(25例)和rTMS组(27例).2组患者均给予药物、常规康复治疗和rTMS治疗,HBO+rTMS组在此基础上增加HBO治疗.治疗前和治疗4周后(治疗后),采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评估2组患者的认知功能及恢复情况.结果 治疗前,两组患者MMSE、MoCA、LOTCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者MMSE、MBI评分均较组内治疗前改善,且HBO+rTMS组MMSE、MBI评分优于rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).rTMS组除命名外,其他项目及总分均较治疗前提高(P＜0.05).HBO+rTMS组各项分值及总分均较治疗前提高(P＜0.05).rTMS组知觉、思维、视运动和总分较治疗前改善(P＜0.05);HBO+rTMS组各项评分及总分均较治疗前改善(P＜0.05).组间治疗后比较,HBO+rTMS组的视空间执行[(2.48±0.78)分]、抽象[(1.91±0.78)分]、延迟回忆[(2.67±0.90)分]、定向分值[(3.46±1.05)分]及总分[(17.52±2.53)分]均高于对照组(P＜0.05),HBO+rTMS组患者的定向[(5.20±1.26)分]、知觉[(20.02±1.65)分]、思维能力[(

作者：黄蔚喆；白建林；常际平；郭大志；王海东；张敦晓

来源：中华物理医学与康复杂志 2018 年 40卷 5期