目的 探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肝脏保护作用及其抗凋亡机制.方法 30只雄性大鼠分成假手术组、脓毒症组及乌司他丁组,每组各10只.以盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,假手术组除不结扎和穿刺盲肠外,其余手术步骤相同.建模成功后15 min乌司他丁组大鼠尾静脉注射乌司他丁(200000 U/kg),假手术组和脓毒症组注射等量生理盐水.分别于术后6、12、24 h尾静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.于术后24 h取大鼠肝组织通过苏木素-伊红(HE)染色检测组织病理变化.同时,采用免疫组化法检测Bax、Bcl-2和Caspase-3在肝组织内的表达情况.结果 术后6、12、24 h乌司他丁组及脓毒症组大鼠IL-1β(F=5.723,P=0.018;F=12.969,P<0.001;F=4.956,P=0.027)、TNF-α(F=5.618,P=0.020;F=20.002,P<0.001;F=17.869,P<0.001)水平明显高于假手术组,且脓毒症组更高(P均<0.05).HE染色发现脓毒症组大鼠肝细胞肿胀明显,汇管区可见炎症细胞浸润,而乌司他丁组大鼠肝细胞及肝小叶仅结构出现轻度破坏现象.同时,乌司他丁组及脓毒症组Bax[(17.6±2.2)、(30.2±4.2)、(1.5±0.8)]、Caspase-3蛋白[(10.54±1.44)、(22.60±1.86)、(0.86±0.24)]表达显著高于假手术组,抗凋亡蛋白Bcl-2[

作者：李雪娇；陈俊杰；王磊；王立峰；康健；李永宁

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2017 年 10卷 2期