目的：探讨64排螺旋CT灌注成像（CTPI）在原发性肝细胞癌（HCC）肝动脉插管化疗栓塞（ TACE ）术前、后疗效的评估价值。方法选取30例HCC 患者，于TACE术前1～3 d、术后30～40 d应用GE LightSpeed VCT XT（64排128层螺旋CT）分别行全肝常规平扫及灌注扫描，运用灌注软件进行分析，计算肝血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）、毛细血管通透性（ PS ）等，统计分析相关参数，以评价 HCC 介入治疗前后的血流动力学状态。结果 TACE术后HCC患者中12例碘油沉积密实，18例碘油沉积不均匀，灌注彩图显示碘油沉积密实区无血流灌注，碘油稀疏区域及碘油缺损区呈不同程度高灌注，TACE术治疗后BF、BV、HAF和PS值较术前减少，差异均具有统计学意义（ P＜0.05），而MTT值在TACE治疗前后差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论64排螺旋CT肝脏灌注成像可以无创、动态、定量的监测非碘油沉积区的血供变化，对判断肿瘤组织活性有重要意义，在HCC介入疗效评估及指导后续治疗起重要作用。
作者：杨首香；陈勇；赵兴康；李建龙；徐锐
来源：中华消化病与影像杂志（电子版） 2014 年 2期
