目的 对比观察常规TACE(cTACE)与药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)治疗中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb和Ⅲ a期肝细胞癌(HCC)效果,分析预后影响因素.方法 回顾性分析91例CNLC Ⅱ b或Ⅲa期HCC患者,其中47例接受cTACE(cTACE组)、44例接受DEB-TACE(DEB-TACE组);比较治疗后组间不良反应发生率及短期疗效[肿瘤客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)],统计患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),观察TACE治疗HCC后患者OS的影响因素.结果 治疗后组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).DEB-TACE组首次[84.09％(37/44)vs.63.83％(30/47),90.91％(40/44)vs.74.47％(35/47),P=0.028、0.040]及再次[75.00％(33/44)vs.55.32％(26/47),86.36％(38/44)vs.68.09％(32/47),P=0.049、0.039]TACE 后 ORR 和 DCR 均高于 cTACE 组.Ⅲa 期 HCC 患者首次DEB-TACE后ORR和DCR高于首次cTACE后(P=0.035、0.027);中等肿瘤负荷患者首次DEB-TACE后ORR高于首次cTACE后(P=0.017),但DCR差异无统计学意义(P=0.182).随访期间(中位随访时间25.0个月)组间OS和PFS差异均有统计学意义(x2=6.631、10.172,P=0.006、0.001).门静脉癌栓、肿瘤最大径≥5 cm及肿瘤数目≥4个均为TACE治疗HCC后患者OS的独立影响因素.结论 DEB-TACE用于治疗CNLC Ⅱb和Ⅲa期HCC效果优于

作者：杨晓欣；卢伟

来源：中国介入影像与治疗学 2023 年 20卷 10期