目的 探讨动脉导管未闭介入封堵术后血小板减少的治疗效果.方法 回顾性分析2011年2月至2014年11月在沈阳军区总医院接受介入封堵术治疗的80例单纯动脉导管未闭患者的临床资料.介入封堵术中应用普通肝素80 U/kg.患者在术前和术后监测血常规,若术后血小板计数减少≥5％,且血小板计数＜ 100×109/L(严重血小板减少),则给予治疗(包括卧床、制动、应用硝普钠控制血压、应用激素和人免疫球蛋白抑制免疫反应).术后随访至2015年5月.结果 (1)介入封堵术后第2天,54例(67.5％)患者出现血小板减少,其中41患者的血小板减少≥5％,35例患者的封堵器直径≥14 mm.严重血小板减少患者共14例,封堵器直径均≥14 mm.封堵器直径＜14 mm或血小板减少＜5％的患者均未发生严重血小板减少.(2)共14例血小板减少患者接受治疗,住院和随访期间患者均未发生出血事件.血小板计数在术后4.5(3.8,6.0)d达最低值,最低值为16.5(7.5,37.3)×109/L.血小板计数恢复至≥30×109/L的时间为8.0(4.8,9.5)d,恢复至≥100 × 109/L的时间为12.0(9.8,39.3)d.住院时间为15.5(11.8,21.5)d.接受治疗患者术后随访3.8(1.0,4.9)年,随访结束时患者的血小板计数均在正常范围.结论 动脉导管未闭介入封堵术后血小板减少患者在严密监护下及时治疗的长期效果良好.
作者：张坡；朱鲜阳；张端珍；王琦光；韩秀敏；盛晓棠；崔春生
来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 10期
