目的 研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征,分析WHO 2008年ALL分类的变化.方法 应用流式细胞术、R显带常规核型分析法、RT-PCR技术对初诊成人ALL患者进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测.结果 ①共412例初诊成人ALL患者,男性239例,女性173例.免疫表型可分析病例410例,B系357例,T系53例.B系的髓系抗原表达比例高于T系.髓系抗原表达与CD34表达相关.②Ph+和(或)bcr-abl+ALL(简称Ph+ ALL)患者93例,主要见于CD10+ALL,患者WBC、髓系抗原表达及CD34阳性率高于Ph- ALL患者.ALL伴MLL重排(MLL+)患者12例,主要见于早期前B-ALL.③据WHO 2008年分类标准,可分析病例299例,其中B-ALL伴重现性细胞遗传学异常126例,包括B-ALL伴t(9;22)(q34;q11.2)或bcr-abl阳性92例,MLL+ ALL 10例,超二倍体11例,亚二倍体9例,E2A-PBX+ALL 3例,TEL-AML1+ ALL 1例.各组间CD34及髓系抗原表达差异有统计学意义.B-ALL非特指型120例.将Ph+ ALL、MLL+ ALL、亚二倍体及E2A-PBX+ ALL患者作为一组,与其他患者相比,前者年龄、WBC、HGB、外周血幼稚细胞比例、乳酸脱氢酶水平均较高.结论 需结合免疫表型、细胞遗传学、分子生物学分析结果以明确ALL诊断.ALL的WHO 2008年分类根据细胞遗传学对B-ALL作了更详细分类.

作者：王翠翠；周春林；王慧君；李庆华；刘旭萍；宫本法；刘兵城；林冬；李巍；秘营昌；王建祥

来源：中华血液学杂志 2011 年 32卷 7期