目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在再生障碍性贫血(AA)患者免疫抑制治疗(IST)疗效预测中的应用价值.方法 回顾性分析2008年4月至2011年12月连续收治的140例AA患者临床资料,对治疗前基线血清sTfR水平与IST近期疗效进行相关性分析,并绘制sTfR预测AA疗效的ROC曲线.结果 极重型AA患者sTfR水平中位数低于重型AA及输血、输血小板依赖非重型AA患者,差异有统计学意义(P=0.001).IST后获得近期疗效反应的患者其基线sTfR水平高于未获治疗反应者,以治疗后3个月最为明显,其中位数分别为0.89(0.21～2.42)和0.58(0.13～1.88) mg/L,差异有统计学意义(P=0.005).根据ROC曲线获得的预测3和6个月治疗反应的优化界限值分别为0.91和0.88mg/L,预测准确度分别为65.0％和60.7％.多因素分析结果显示sTfR是影响AA患者IST近期疗效的唯一独立预后因素(3个月时P=0.007,6个月时P=0.021).结论 sTfR能反映骨髓残存造血并可作为预测AA患者IST近期疗效的参数.
作者：杨文睿；熊媛媛；张莉；井丽萍；周康；彭广新；李洋；叶蕾；李园
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 8期
