不同剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗年轻初发急性髓系白血病的疗效和安全性分析-临床诊疗知识库

不同剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗年轻初发急性髓系白血病的疗效和安全性分析

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作者：

张仪；姚徐明；朱双丽；索珊珊；毛莉萍；韦菊英；俞文娟；麦文渊；佟红艳

来源：

中华血液学杂志 2016 年 37卷 8期

标签：

白血病,髓样,急性去甲氧柔红霉素疗效比较研究 Leukemia,myeloid,acute Idarubicin Comparative effectiveness research

目的探讨不同剂量去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷诱导方案(IA)治疗年轻初发急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的临床疗效、安全性和长期预后.方法回顾性分析2009年1月至2014年7月收治的采用IA方案治疗的149例＜55岁初发AML患者临床资料,根据IDA剂量分为高标准剂量组(10～12 mg·m-2·d-1)、低标准剂量组(8～9 mg·m-2·d-1)和低剂量组(＜8mg· m-2·d-1),比较各组患者的化疗反应、血液学及非血液学不良事件,并分析预后.结果高标准剂量组34例,低标准剂量组53例,低剂量组62例.三组第1个疗程完全缓解(CR)率分别为79.4％、75.5％和46.8％,第1个疗程有效率分别为97.1％、94.3％和64.5％,总CR率分别为85.3％、81.1％和54.8％,高标准剂量组、低标准剂量组均显著高于低剂量组(P值均＜0.05),前两者间差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).多因素分析证实标准IDA剂量的确在诱导缓解疗效上优于低剂量(P＜0.05).在不良反应方面,化疗期间WBC最低值三组间差异有统计学意义(P=0.002),其余差异均无统计学意义.低标准剂量组在总生存(OS)上显著优于低剂量组(P=0.030),高标准剂量组与低剂量组相比,OS也有改善的趋势(P=0.054).三组间在无事件生存、无复发生存差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论对于年轻(＜5

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