目的 观察人类白细胞抗原(HLA)匹配的无关供者造血干细胞移植(MUD-HSCT)治疗成人急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2017年4月接受MUD-HSCT的成人AML病例资料,并以同期同胞全相合供者移植(MSD-HSCT)病例为对照,分析两组患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率、非复发死亡率(NRM)、植活率及急慢性移植物抗宿主病(aGVHD、cGVHD)发生率的差异.结果 共247例连续性病例入组,MUD组46例,MSD组201例.除l例MSD组患者早期死亡外,两组患者均获粒细胞植活,但MUD组中位植活时间长于MSD组(15d对14 d,P=0.017),血小板累积植活率差异无统计学意义(93.5％对98.0％,P=0.128).两组患者aGVHD、cGVHD累积发生率差异无统计学意义(50.0％对46.3％,P=0.421;37.8％对43.0％,P=0.581).与MSD组相比,MUD组患者3年累积NRM显著升高(22.0％对10.4％,P=0.049),但累积复发率差异无统计学意义(20.5％对28.3％,P=0.189).两组患者3年OS率和DFS率差异均无统计学意义(61.6％对63.3％,P=0.867;57.5％对61.6％,P=0.760).经多因素分析发现,患者年龄≥45岁、移植前第2次完全缓解(CR2)及以上或未缓解状态、有髓外浸润病史及Ⅲ～Ⅳ度aGVHD是影响生存的独立危险因素.结论 与MSD-HSCT相比,MUD-HSCT治疗成人AML的NRM较高,粒细胞

作者：姚剑峰；张桂新；申昱妍；张荣莉；何祎；魏嘉璘；姜尔烈；杨栋林；冯四洲；韩明哲

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 6期