巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液的临床观察-临床诊疗知识库

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作者：

孟自军；高永峰

来源：

中华眼底病杂志 2014 年 30卷 4期

标签：

视网膜脱离/外科学体层摄影术,光学相干视网膜下液巩膜扣带术 Retinal detachment/surgery Tomography,optical coherence Subretinal fluid Scleral buckling

目的观察巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液(SMF)的发生及转归,探讨SMF发生的相关因素及其对视力的影响.方法行巩膜扣带手术且符合纳入标准的连续病例89例90只眼纳入研究.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、三面镜、间接检眼镜、B型超声检查.90只眼中,伴萎缩性裂孔者21只眼,伴马蹄形裂孔者42只眼;陈旧性视网膜脱离者22只眼,非陈旧性视网膜脱离者68只眼.行巩膜环扎手术(SE组)32只眼,行巩膜外垫压手术(SSB组)58只眼.手术后1个月行光相干断层扫描(OCT)检查,根据有无SMF将患眼分为SMF组、NSMF组.手术后1、3、6、12个月及末次随访时,除常规眼科检查外,均行OCT检查.手术后随访时间1年及以上,且SMF完全消失6个月以上.结果 OCT检查,手术后1个月,SE组、SSB组患眼中存在SMF为20、23只眼,分别占各组患眼的62.5％、39.7％.两组SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.024,P＜0.05).伴萎缩性裂孔 21只眼中,发生SMF 14只眼,占66.7％;伴马蹄形裂孔 42只眼中,发生SMF 16只眼,占38.1％.两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.582,P＜0.05).陈旧性视网膜脱离者22只眼中,发生SMF 16只眼,占72.7％;非陈旧性者68只眼中,发生SMF 27只眼,占39.7％,两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=7.264,P＜0.01).手术后

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