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早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变和Coats病是婴幼儿常见的视网膜血管性疾病.其对患儿形成视力威胁的主要原因是新生血管增生牵拉形成的牵拉性视网膜脱离和(或)异常血管渗漏导致的渗出性视网膜脱离.经典的激光光凝治疗通过对视网膜的热凝损伤或者异常血管的破坏达到治疗和稳定病变的目的,然而激光光凝对视网膜广泛损伤带来的视野损害、出血、视网膜裂孔、治疗失败等不良反应导致患儿视力预后并不令人满意.目前,抗血管内皮生长因子药物已在成年人视网膜脉络膜血管性疾病中用以消退视网膜新生血管和减轻血管渗漏,甚至在增生性糖尿病视网膜病变中有替代激光光凝的趋势;但其在婴幼儿视网膜血管性疾病的使用中存在着剂量、时机、再次治疗的选择和全身不良事件风险等问题.因此,合理选择激光光凝与抗血管内皮生长因子药物治疗婴幼儿视网膜血管性疾病是我们需要注意和重视的问题.
作者：陆方
来源：中华眼底病杂志 2018 年 34卷 5期
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