目的 系统评价单切口经阴道尿道中段悬吊术(TVT-S)与闭孔路径无张力尿道中段悬吊术(TVT-O/TOT)治疗压力性尿失禁的临床疗效和安全性.方法 计算机配合手工检索万方数据库、CNKI、CBM、VIP、MEDLINE、OVID、FMJS、Cochrane Library中,从1996年11月到2012年3月TVT-S和TVT-O/TOT的随机对照试验文献.按Cochrane系统评价方法,采用Revman5.1.0进行荟萃分析.结果 共纳入7项研究,共1545例患者.荟萃分析结果显示TVT-S与TVT/TOT相比,术后排空障碍[RR =0.68,95％ CI(0.37 ～ 1.26),P＞0.05]和性交疼痛[RR =2.60,95％ CI(0.88 ～7.68),P＞0.05]发生率差异无统计学意义,但客观治愈率[RR=0.86,95％ CI(0.78 ～0.93),P＜0.05]、再次手术率[RR =2.51,95％ CI (1.51 ～4.17),P＜0.05]、术后大腿内侧及腹股沟区疼痛[RR =0.06,95％ CI(0.02 ～0.20),P＜0.05]及新发尿路急迫[RR=3.01,95％ CI(1.37 ～6.59),P＜0.05]发生率差异均有统计学意义.结论 TVT-S虽然减低了TVT-O/TOT大腿内侧及腹股沟区疼痛发生率,但其客观治愈率相对较低,且术后新发尿路急迫症状和再次手术风险相对较高.
作者：周全；宋岩峰；陈杰；邱琳琳；袁晓东
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 37期
