目的 探讨初次前列腺穿刺活检阴性再次穿刺结果的预测因素,建立基于多参数磁共振成像(mpMRI)预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型.方法 选择2001年1月至2016年6月,在北京大学泌尿外科研究所,国家泌尿男生殖系研究中心初次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的237例患者行重复穿刺,记录患者的年龄、体质指数(BMI)、血清总前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA (f/t)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PSA速率(PSAV)、直肠指检(DRE)、经直肠超声(TRUS)和mpMRI结果.单因素和多因素Logistic回归分析筛选变量,并在此基础上构建预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型,再通过内部验证该模型的预测效能.结果 在237例前列腺重复穿刺活检的患者中,前列腺癌(PCa)的检出率为32.07％(76/237).患者的年龄、PSA、PV、DRE和mpMRI结果是重复穿刺活检阳性的独立预测因素.内部验证该模型的AUC值为0.910,同时有较好的校准度.结论 我们建立了一个基于mpMRI结果,用于预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型,经内部验证显示有较好的预测效能.
作者：黄聪；纪光杰；宋刚；王鹤；陈宇珂；周利群
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 2期
