目的 探讨超声造影(CEUS)廓清速度评估富血供肝细胞癌(HCC)分化程度的价值.方法 收集2009年4月至2014年12月四川省南充市中心医院收治的经手术后病理确诊的富血供HCC患者271例,术前2～3 d行CEUS检查.对HCC的CEUS廓清速度进行分级.采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同分化程度HCC的CEUS廓清速度差异;采用Spearman相关分析分析HCC分化程度与CEUS摩廓清速度的相关性;绘制CEUS廓清速度判断HCC分化程度的操作者工作特征(ROC)曲线.结果 本组271个HCC中,18个为高分化,150个为中分化,103个为低分化或未分化.其中19个(7.0％)为CEUS廓清速度1级,65个(24.0％)为CEUS廓清速度2级,157个(57.9％)为CEUS廓清速度3级,30个(11.1％)为CEUS廓清速度4级.不同分化程度HCC的CEUS廓清速度差异有统计学意义(x2=179.8238,P＜0.001),进一步组间两两比较结果显示,高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分化HCC的CEUS廓清速度差异均有统计学意义(x2=91.23、95.16、29.59,P均＜0.01).CEUS廓清速度越快的HCC分化程度越低,CEUS廓清速度越慢的HCC分化程度越高.ROC曲线显示,廓清速度1级是CEUS廓清速度区分高分化和中低分化HCC的阈值,CEUS廓清速度1级诊断高分化HCC的敏感度和特异度分别为98.0％和77.8％,阳性预测值和阴性预测值分别为

作者：覃夏川；周翔；刘学彬；马果丰；杨姣

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2017 年 14卷 3期