目的 分析老年住院患者医院感染的细菌流行病学及其耐药变化,为医院合理用药提供参考.方法 收集2006年1月-2011年12月年龄＞60岁发生医院感染944例住院患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏试验.结果 6年平均细菌培养阳性率49.98％,低于全院61.00％;临床分离菌株中呼吸道标本为678株占71.8％,尿液标本223株占23.6％;检出革兰阴性菌637株占67.5％,革兰阳性菌307株占32.5％;产ESBLs大肠埃希菌占39.4％,产ESBLs肺炎克雷伯菌占25.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占75.4％;2006-2011年革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类保持高度敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;不发酵糖革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星敏感性增强,对头孢哌酮/舒巴坦保持敏感,对碳青霉烯类耐药率有上升趋势;革兰阳性菌中葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药性无明显变化.结论 老年患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈逐年上升趋势,病原菌也呈上升趋势;观察结果对于指导老年住院患者合并医院感染的经验性治疗有一定的参考价值.
作者：王蕾；卢慧茹；王小飞
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 1期
